新医改方案的征求意见稿发布了，作为卫生相关专业的毕业生也凑个热闹发几句牢骚。

    由于本人毕业论文课题是民营医疗政策研究，多少对民营医院的发展比较关注。“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序，包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。”其实在这个方案当中已经很明确地提出了民营医疗机构的发展定位，政府将其定位在作为公立医疗机构的补充上，这一点也延续了现在民营医疗机构在公立医院竞争的夹缝中求生存的现状。民营医院不入医保，没有政府补贴，同餐饮旅游等服务业一样征缴33%的营业税，无论怎么看，民营医院都像政府主导的医疗体系中用来名正言顺挣外快税收的工具，用来蒙蔽患者对服务质量要求的诈骗搭档，为公立医院的生存所做的垫脚石。民营医院的生存就是为了向社会传达这样一个信息：我们才是最黑心，最没人性，最虚伪的医院；公立医院不是最黑心，最没有人性，最虚伪的。。。

     至于医疗保险体系，貌似一直是我们班级同学最爱研究的课题，这次的医改方案中并没有提出什么新花头。我认为美国医保的守门人制度很不错，但是中国在引进的过程中作了些改变，变得不伦不类了。全科医生变成了社区卫生服务中心，在与社区卫生服务中心签约后，患者从社区卫生服务中心转诊去二、三级医院就诊可以享受很大额度的报销，这点是从美国全科医生转诊制度学来的，只不过现在中国的社区卫生服务中心不对病人的健康状况负责，不为病人转诊后产生的医疗费用负责，导致病人常常直接去社区卫生中心要求转诊至二、三级医院，引起很多无欲之需。

     啊……我不干这行了，闲来无事随便说几句，干这行的人不要放在心上，正因为卫生体系的不完善才有你们更广阔的发展空间啊。以上只是个人观点，童言无忌。

汇报贴～

10月18日去看了ayu的live，一直没有写report，打算今天补上，但开写发现很多细节都不记得了……汗，我对女人的爱还不够深啊……

总结就是，ayu是个很可爱，很认真的人，ayu的live超级华丽，很值得一看～

第一次听ayu的歌是voyage，之后是 evolution，被狠狠地感动了一把“当我们出生来到这个世上的那一刻，我们知道此生要经历很多的痛苦，所以我们大声地哭了出来……”之后是to be，之后是my all……我始终都不算是一个正宗的ayu迷，对于ayu的喜爱也只是处于闲来无事的消遣，但当我亲眼看到ayu的一刻，也不禁为她的坚强而感动。

 

 

上海大舞台～

 

[my name is woman]

 

[mirrorcle world] 

 

10月25日—10月26日行内旅游厦门团。行程如下：

10月25日上午：南普陀寺

            下午：鼓浪屿

10月26日上午：集美大学城

            下午：日月谷温泉

厦门好热啊。

鼓浪屿的小别墅不错来着，沙滩也不错，就是沙粒不够细腻。

集美大学城忽略。

日月谷温泉很不错，有各种各样的泉啊，咖啡泉，咖喱泉，啤酒泉，当归泉，薰衣草泉……50多个来。泡温泉也很舒服，消除疲劳。

因为行内旅游预算有限，所以吃住环境都很差，只有第一天的晚饭吃到了海鲜，当天晚上和IT的一些同事玩杀人游戏来着，一下子玩到4点半，囧，也算是美好回忆了吧……

总结：厦门很干净，物价和上海差不多，当地人都很会做生意，旅游景点不多，好玩得一般性。

 

在机场看到了接好男儿的“bobo”组合的粉丝，这才发现和明星做同一班飞机，也就是那天，我知道“bobo”组合这对明星……汗

 

汽车上拍的厦门大学体育馆

 

南普陀寺

 

南普陀寺的后山风景，被Julia拖上山的……

 

鼓浪屿上的原美国领事馆

 

鼓浪屿海滩

 

Julia和我

 

环城路边的某海滩，海对面是金门岛

 

某某某公园里的棕榈树

 

厦门夜景

 

汇报结束～over